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 《不可不知》僵直性脊椎炎 早期像關節痠痛


:

僵直性脊椎炎是一種主要侵犯脊椎關節及附近肌腱、韌帶等軟組織的慢性疾病,使這些軟組織鈣化僵硬,讓脊椎失去柔軟度像竹竿一樣,有部份患者會演變為嚴重駝背,發病早期與一般關節痠痛相似,往往輾轉求醫,典型的僵直性脊椎炎症狀包含,慢性下背疼痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。

根據三總骨科部的資料顯示,下背痛通常以兩側薦腸關節處為最,有時似坐骨關節般往後腿延伸,嚴重時胸骨-肋骨交接處亦有壓痛,而脊椎僵硬及運動範圍受限,在休息時會更明顯,尤其以晨間為最(通常大於一小時),嚴重時病人因酸痛及僵硬感而醒,運動過後則症狀減輕,部份病人同時有週邊關節炎,首見髖關節,其次肩及膝關節(不侵犯週邊小關節),偶而會出現肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎,這也是重要表徵之一,通常好發於腳後跟及足底。

另外有少數患者會出現關節外症狀,像是侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺臟等,其中葡萄膜炎與虹彩炎發生於百分之二十的僵直性脊椎炎病人,症狀為眼睛紅腫充血、視力模糊,嚴重時可能失明;約百分之十五的病人會併發A型免疫球蛋白腎炎,但只有少數病人造成腎功能缺損;心臟侵犯多為無症狀且輕微的主動脈瓣閉鎖不全或傳導阻滯;至於肺部纖維化等病變則較為少見。

若是病程嚴重及控制不良的患者,在末期時會因脊椎黏合,形成竹竿狀而造成畸形、駝背,脊椎黏合後因喪失柔軟度,變得較易骨折或因而造成神經壓迫。

三總骨科部認為,僵直性脊椎炎治療目標為減輕疼痛、保持脊椎活動範圍及功能及預防併發症的發生,藥物治療方面,可能會使用消炎止痛藥、免疫抑制劑或是薦腸關節內類固醇注射,若是脊椎嚴重變形的患者,透過手術治療,則有助於改善關節功能,而髖關節嚴重受損病人可行關節修補或置換術。

由於僵直性脊椎炎的病程通常是慢性、反反覆覆,因此,讓患者了解疾病的病程、預後及可能的併發症,患者應該要能夠充份的配合追蹤與治療。(記者鍾佩芳)







 嚇!睡覺聽到沙沙聲 竟是小強鑽耳「自殺式攻擊」


:

老覺得聽到怪怪的聲音嗎?小心是有不速之客住進你耳朵!大陸四川一名學生近日在睡覺時,總覺得耳裡有沙沙的聲音,伴隨著陣陣刺痛,趕緊到醫院檢查後,才發現原來是一隻蟑螂鑽進耳朵裡,差點就要衝破耳膜損壞聽力。


據陸媒《看看新聞》報導,該名學生近日睡覺時,突然感覺持續聽到怪聲,耳朵也感到不適,趕緊到醫院求助,醫師透過內視鏡檢查,竟發現有「半隻」蟑螂殘骸塞在裡頭,深度已達外耳道2/3,若蟑螂再往裡面鑽,恐怕會把耳膜刺穿,造成聽力損害。


由於蟑螂的翅膀和殘肢都已「碎」在耳道裡,醫師花了好一段時間,才把殘骸全部清除。醫師也提醒,蟑螂入侵耳道的案例並不罕見,和蟑螂喜愛鑽溫暖的洞穴有關,建議平時就要保持環境清潔,定期清理耳朵,若發現耳道有突然的異常,就該立刻就醫,否則讓入侵的蟲子把耳膜啃食掉,造成聽力受損,可是一輩子也無法修補的缺陷。


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